Gesundheit und Impfstoffe in Indonesien: ein praktischer Vorbereitungsleitfaden
In Indonesien geht es vor allem um gesunde Reisen, aber es ist tropisch und auf manchen Inseln gibt es weit entfernt von einem guten Krankenhaus. Was zählt, sind Impfungen, Insektenschutzmittel und das Wissen, wo sich die nächste Klinik befindet.
Eine Impfsitzung in Nord-Sulawesi. Das routinemäßige Impfprogramm Indonesiens erreicht die meisten Bezirke. Marwan Mohamad, CC BY-SA 4.0
In Indonesien gibt es keine Impfpflicht für normale Touristen, die aus Europa, Nordamerika oder Australien anreisen. Eine Ausnahme bildet das Gelbfieber: Wenn Sie aus einem Land anreisen, in dem es endemisch ist, ist eine Bescheinigung erforderlich, und es lohnt sich, das Gelbfieberbuch mitzuführen, wenn Ihre Reise durch eines führt.
Was Sie tatsächlich brauchen, hängt davon ab, wohin Sie gehen. Bali und Java verfügen über eine gute Versorgung mit Kliniken und Krankenhäusern. Bei Papua, Maluku, Sumba und Teilen von Kalimantan ist dies nicht der Fall, und eine schwere Krankheit dort bedeutet einen Flug, kein Taxi. Diese Entfernung ist der Grund, vor der Buchung über die Gesundheit nachzudenken und nicht erst nach der Ankunft.
Die Impfstoffe, die sich lohnen
Hepatitis A und Typhus werden in Indonesien am häufigsten empfohlen, da sie sich über die Nahrung und das Wasser übertragen und beide unangenehm sind. Tetanus und Diphtherie sollten aktuell sein, und Hepatitis B lohnt sich, wenn Sie möglicherweise eine medizinische Behandlung oder eine Tätowierung benötigen. Routinemäßige Immunität gegen Masern und Windpocken ist wichtiger, als sich die meisten Erwachsenen erinnern.
Japanische Enzephalitis wird bei längeren Aufenthalten in ländlichen Gebieten empfohlen, insbesondere in Bali, Java und Kalimantan während der Regenzeit. Eine Tollwutimpfung vor der Exposition ist bei längeren Reisen, Fernreisen oder bei der Arbeit mit Tieren eine Überlegung wert, sie macht jedoch eine Nachbehandlung nach der Exposition nicht überflüssig.
- Hepatitis A und Typhus für alle
- Tetanus, Diphtherie und Hepatitis B aktuell
- Japanische Enzephalitis bei Aufenthalten auf dem Land über einen Monat
- Tollwut-Vorab-Exposition für Fernreisen oder Tierarbeiten
- Gelbfieber-Zertifikat nur bei Einreise aus einem Endemieland
Malaria: Wo es tatsächlich vorkommt
Bali und Java sind malariafrei, ebenso wie die Haupttouristengebiete Lombok, Sulawesi und Sumatra. Das Risiko konzentriert sich auf Papua, Teile von Maluku, Sumba, Flores und das ländliche Kalimantan. Wenn Sie zum Tauchen nach Raja Ampat, Komodo oder auf die Banda-Inseln fahren und sich in Küstennähe aufhalten, ist das Risiko gering, aber nicht gleich Null.
Prophylaxe ist eine Entscheidung eines Reisearztes, kein Blog. Es hängt von Ihrer Reiseroute, der Jahreszeit und Ihrer Krankengeschichte ab; Manche Medikamente sind nicht für jeden geeignet. Die andere Hälfte der Antwort ist die Bissprävention: lange Ärmel in der Dämmerung, Abwehrmittel mit DEET oder Picaridin und ein Raum mit Klimaanlage oder einem Netz.
Denguefieber, Tollwut und andere lokale Risiken
Denguefieber kommt in ganz Indonesien vor, auch auf Bali, und die Mückenstiche treten tagsüber auf. Es gibt keinen weit verbreiteten Impfstoff für Kurzzeitbesucher, daher sind Abwehrmittel und lange Kleidung die Hauptverteidigung. Die Symptome beginnen als plötzliches Fieber mit Kopf- und Gelenkschmerzen; Suchen Sie noch am selben Tag eine Klinik auf, wenn das Fieber hoch ist oder Sie sich schwach fühlen.
Auf Bali gibt es Tollwut und Hundebisse kommen so häufig vor, dass Kliniken den Impfstoff auf Lager haben. Waschen Sie die Wunde 15 Minuten lang, gehen Sie sofort in eine Klinik und warten Sie nicht ab, ob der Hund tollwütig war. Das gleiche Risiko besteht bei Affenbissen an Tempeln und in den Waldgebieten von Ubud.
Essen, Wasser und die üblichen Magenbeschwerden
Leitungswasser ist nicht trinkbar. Wasser in Flaschen ist überall und günstig, und Hotels bieten Nachfüllungen an. Eis in Touristenrestaurants wird normalerweise aus gereinigtem Wasser hergestellt; Eis von einem Straßenkarren ist ein Glücksspiel. Salate und geschnittenes Obst werden häufiger im Leitungswasser gewaschen, als einem lieb ist, weshalb viele Reisende in der ersten Woche darauf verzichten.
Reisedurchfall verschwindet normalerweise innerhalb von zwei bis vier Tagen. Orale Rehydrationssalze sind wichtiger als Medikamente. Loperamid hilft bei langen Bus- oder Flugreisen, sollte aber nicht bei Fieber oder Blut im Stuhl angewendet werden. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn es länger als drei Tage anhält oder Sie die Flüssigkeitszufuhr nicht unter Kontrolle halten können.
Die lokale Version, oft Bali-Bauch genannt, ist keine einzelne Krankheit. Es kann ein Virus, ein Bakterium oder einfach eine Umstellung der Ernährung und des Wassers sein. Die meisten Fälle verschwinden, bei Giardien- und Amöbeninfektionen jedoch nicht, und sie erfordern einen Stuhltest anstelle einer weiteren Dosis rezeptfrei gekaufter Antibiotika.
Krankenhäuser, Kliniken und Versicherungen
Bali und Jakarta verfügen über Krankenhäuser mit internationalem Standard, darunter BIMC und Siloam, mit englischsprachigem Personal und direkter Abrechnung bei einigen Versicherern. Anderswo kann ein Bezirkskrankenhaus die Routineversorgung übernehmen, aber keine komplexen chirurgischen Eingriffe. Eine Reiseversicherung mit medizinischer Evakuierung ist bei einer Reise, die abgelegene Inseln beinhaltet, nicht optional.
Behalten Sie Ihre Versicherungsnummer, die Notrufnummer und eine Liste Ihrer Medikamente in Ihrem Telefon. Apotheken, sogenannte Apotek, sind weit verbreitet und können Antibiotika ohne Rezept abgeben, was praktisch ist und auch ein Grund, bei der Einnahme vorsichtig zu sein.
Überprüfen Sie vor dem Kauf die Evakuierungsklausel. Eine Police, die Sie von Bali nach Singapur fliegt, ist nicht dasselbe wie eine, die Sie von Waisai nach Sorong und dann nach Jakarta fliegt. Bestätigen Sie bei Tauchen, Trekking und Rollerfahren, dass die Aktivitäten abgedeckt sind und dass die Motorradklausel keinen Führerschein erfordert, den Sie nicht besitzen.
Hitze, Höhe und die praktische Ausrüstung
Das Tiefland ist das ganze Jahr über heiß und feucht; Das Hochland kühlt nachts ab, besonders rund um Bromo und im Inneren Papuas. Nehmen Sie Wasser mit, verwenden Sie Sonnenschutzmittel und planen Sie körperliche Aktivität für den frühen Morgen. Höhenkrankheit ist unterhalb von 2.500 Metern selten, aber der Aufstieg zu einigen Vulkanen und die Flüge ins Baliem-Tal sollte man langsam angehen. Nehmen Sie an Trekkingtagen mehr Wasser mit, als Sie für nötig halten, und beginnen Sie, bevor sich die Hitze aufbaut.
Packen Sie ein kleines Set ein: Rehydrationssalze, Paracetamol, ein Antiseptikum, Blasenpflaster, Insektenschutzmittel, Sonnenschutzmittel und alle verschreibungspflichtigen Medikamente in der Originalverpackung mit dem Rezept. Bringen Sie mehr Medikamente mit, als Sie für nötig halten, da die Marken unterschiedlich sind und das gleiche Medikament möglicherweise nicht erhältlich ist.
- Rehydrationssalze und Paracetamol
- DEET oder Picaridin-Repellent
- Antiseptische und Blasenpflaster
- Sonnencreme und einen Hut
- Rezepte mit dem generischen Namen
Die praktischen Aspekte
Alle Angaben unten sind Spannen, keine Festpreise. Bestätigen Sie Fährzeiten und Mietwagenpreise vor Ort; beides ändert sich mit Treibstoff und Jahreszeit.
- Obligatorisch
- Nur Gelbfieber-Zertifikat
- Empfohlen
- Hepatitis A, Typhus, Tetanus
- Malaria
- Papua, Sumba, ländlicher Osten
- Denguefieber
- Landesweit, tagaktive Mücken
- Tollwut
- Bali und die meisten Provinzen
- Arztbesuch vor der Reise
- 4-6 Wochen vor Reiseantritt
Fragen, die Menschen tatsächlich stellen
Benötige ich Impfungen für die Einreise nach Indonesien?
Nein, nicht für die meisten Reisenden. Eine Gelbfieberbescheinigung ist nur erforderlich, wenn Sie aus einem Land einreisen, in dem Gelbfieber endemisch ist.
Ist Malaria auf Bali ein Risiko?
Nein. Bali und Java sind malariafrei. Das Risiko besteht in Papua, Teilen von Maluku, Sumba, Flores und im ländlichen Kalimantan.
Sollte ich mich vor einer Reise nach Bali gegen Tollwut impfen lassen?
Erwägen Sie eine Impfung vor der Exposition bei längeren Aufenthalten oder Fernreisen. Es vereinfacht die Behandlung nach einem Biss, ersetzt diese jedoch nicht, sodass Sie trotzdem eine Klinik aufsuchen müssen.
Ist Leitungswasser in Indonesien sicher?
Nein. Trinken Sie abgefülltes oder gefiltertes Wasser und seien Sie vorsichtig mit Eis und rohem Gemüse außerhalb von Touristenrestaurants.